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癫痫儿童气质研究
来源:天津长安医院 日期:2013-12-28 进入专家答疑区
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  癫痫儿童气质研究。本研究结果显示,癫痫儿童在活动水平、适应性、坚持性、情绪性等气质维度上的得分均低于正常对照儿童,反映了癫痫儿童在气质的情绪反应与适应性及反应强度等方面表现出与正常对照儿童不同。
癫痫儿童气质研究
  本研究以儿童气质量表作为调查工具,试图了解癫痫儿童与正常儿童在气质上是否存在差别,探讨气质与癫痫发作的关系,为在癫痫的综合防治中采用早期干预提供依据。
 
  气质主要是生物因素(遗传天赋)决定的相当稳定而持久的心理特征,是行为的表现方式,体现行为的速度、强度、灵活性等动力特点。它具有稳定性、持续性、受环境因素影响可发生某些改变的特点。气质与行为的关系,已有学者进行了详述。
 
  认为:难养型儿童易出现多种行为问题,启动缓慢型儿童的行为问题也明显比易养型多。儿童自身的消极气质特点与母孕期危险因素,母亲消极的个性特点和教育方式共同作用使儿童的行为问题明显增多。儿童的气质特点偏向消极,奠定了行为问题的基础。有消极或难养气质特点的儿童的行为经常会达不到社会化的标准,被视为行为问题,与此类儿童发生矛盾后更加促使行为问题的发生,行为的各种危险因素之间都可能存在不同程度的联系,也可能主要通过气质起作用,气质还可能因其调节作用而影响行为,一方面调节儿童的直接应激,另一方面调节加于儿童的外来应激。当父母和社会的要求与儿童的气质相协调时,即调适良好的儿童会获得最佳发展,反之,容易出现行为问题。
 
  目前国内尚无有关癫痫儿童气质研究的结果,但已有学者对癫痫儿童行为特点进行了研究。许克铭等用艾森克量表问卷(父母),观察114例癫痫儿童,其中有24例(2111%)有行为异常表现。表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。且癫痫病情严重程度与性格与行为紊乱的程度成正比。而社会家庭因素可以加重儿童或促进癫痫的发作与复发,同时社会和家庭的不良刺激,可导致癫痫患儿出现严重的心理行为及情绪障碍,甚至使癫痫患儿产生厌世轻生的心理行为,有学者认为癫痫患儿因负性社会态度而受到的心理损害比发作本身更严重。任榕娜等人的研究显示:癫痫儿童在多动、攻击性、违纪、抑郁、体诉等因素上的得分高于正常儿童的得分,说明癫痫儿童存在情绪行为方面的问题。
 
  本研究结果显示,癫痫儿童在活动水平、适应性、坚持性、情绪性等气质维度上的得分均低于正常对照儿童,反映了癫痫儿童在气质的情绪反应与适应性及反应强度等方面表现出与正常对照儿童不同。8-12岁儿童气质类型的分布为:易养型37%,中间偏易养型38%,难养型11%,中间偏难养型7%,启动缓慢型7%。本研究中癫痫儿童的气质类型分布与既往调查的正常儿童的气质类型的分布明显不同,尤其是难养型与启动缓慢型明显高于正常儿童。
 
  无论与本研究的正常对照还是和以往研究的正常儿童的资料对比均表明癫痫儿童的气质类型分布与正常儿童有明显差异,其中难养型与启动缓慢型明显高于正常儿童,难养型的儿童表现为对新刺激的反应是消极退缩和回避,对环境的改变适应慢,对外界刺激反应强烈而消极,呈现负性情绪为主,生活节律性差。启动缓慢型也是对新刺激表现为消极回避的态度,适应性慢,以负性情绪占优势。与难养型所不同的是对外界刺激的反应温和,活动水平低。本研究发现癫痫儿童反应强度高及倾向于负性情绪的气质特点与既往研究结果一致,由此推论癫痫儿童可能出现较多的行为问题。基于本研究样本量尚小,且所选取癫痫儿童基本来自城镇,结果显示在中间偏难养型分布上略低于正常儿童。因此,尚有待于扩大调查样本进行研究分析。
 
  本研究结果提示对于癫痫儿童应该先进行有效的气质与心理状态的评估,尽量针对每个癫痫患儿的具体情况,采取个性化的综合治疗方法,包括有效的药物治疗,对家长进行教育抚养知识和癫痫疾病防治的指导,对有气质、情绪、行为问题的患儿进行心理和行为干预。帮助他们消除不良的情绪,矫正不良的行为习惯和认知模式,最大限度地避免发作诱因,尤其是对于那些具有难养型、中间偏难养型和启动缓慢型气质类型的儿童,以及那些负性情绪明显适应性差、社会退缩的癫痫儿童,要进行重点心理干预,指导家长正确地抚养和教育这些儿童,促进他们形成良好的性格、培养乐观的情绪,必将有利于癫痫的治疗。
 
  (责任编辑:天津癫痫病医院
 
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